綜合外媒報導，美國特朗普政府周四宣布，國務院已向各駐外使領館下達新指引，要求簽證官在審查永久居留簽證時，把糖尿病、肥胖及多類慢性疾病納入考慮，並可依此拒絕申請人入境，惹起移民界強烈反彈。新指引指出，一旦申請人因健康或年齡因素，可能成為美國的「公共負擔」（public charge），即未來恐依賴政府醫療或社會福利，簽證官可裁定其不符合入境資格。
長期以來，美國移民體檢主要集中於肺結核等傳染病及疫苗紀錄。專家指，新措施首次把慢性病與肥胖列為重大考慮項目，並賦予簽證官更高裁量權，審查範圍顯著擴大。文件列出多項疾病，包括心血管疾病、呼吸系統疾病、癌症、糖尿病、新陳代謝疾病、神經及心理疾病等，並強調治療可能花費數十萬美元。肥胖亦被視為可能引發氣喘、高血壓、睡眠呼吸中止等問題，需長期且昂貴治療。指引要求簽證官評估申請人是否具備足夠財務能力支付終身醫療費用，不可依賴政府補助，甚至需考慮家屬健康對申請人工作能力的影響。