綜合中媒報導,內地醫療保險詐領手法層出不窮,最新消息顯示,多家醫療機構竟對男性病人進行子宮鏡檢查等婦科診療。中國湖南耒陽市人民醫院在一年內,竟為男性病人進行了多達1674次此類檢查,該事件引發輿論譁然,有內地網民嘲諷稱,「就差男的生孩子了」。
國家醫療保障局於8月31日透過微信公眾號發佈文章,揭露這一令人目瞪口呆的詐領醫保新招。文章指出,部分醫療機構以婦科診療項目進行報銷,涉事項目包括子宮鏡檢查、子宮頸癌篩查、子宮頸擴張術等,然而,受檢者竟然是男性病人。
湖南省耒陽市人民醫院被揭發串換診療項目,將自費項目「使用高頻電刀手術加收」報銷成「腔內彩色都卜勒超音波檢查(經陰道)」,導致大量男病人名下出現婦科診療費用。同樣情況也發生在湖南株洲市三三一醫院,該院將自費項目「無痛胃鏡麻醉」串換為「子宮腔鏡麻醉」報銷,將74元的檢查費變成450元。更為荒唐的是,內蒙古阿拉善盟王彥君診所則放任女性患者冒用男性親屬的醫療保障憑證,進行經陰道彩色都卜勒超音波檢查,該診所一年內竟為男性病人開具了127次婦科類診療。
內地醫保局表示,近年來透過大數據監管,發現了這些性別錯誤的報銷案例,並已下令各地醫保部門進一步篩查及整頓。文章強調,「天網恢恢,疏而不漏」,並警告醫療機構不要再企圖以此方式詐領醫保。據官方統計,2023年內地共處理醫保領域違法違規人員3萬2690人,偵破詐騙醫保基金案件2179宗,拘捕疑犯6220人,追繳涉案基金11.4億元。詐騙手法主要包括虛假醫療、過度診療、虛假購藥及倒賣醫保藥品。


